时间:2007-10-19 17-19-09 来源:泌尿外科 作者:王健明泌尿外科病房近期六位肾功衰竭的病人实施了肾脏移植手术,术后病人恢复良好,其中有三位病人已康复出院。这六位病人移植的肾脏都是由病人的父亲或母亲提供的,这充分体现了世间父爱和母爱的伟大!泌尿外科自1995年开展同种肾脏移植手术以来,已成功为500多位病人实施肾脏移植手术,其中有60多例为活体亲属肾脏移植,在全国87个肾脏移植中心中也是排名靠前的。 肾脏移植成功与否和病人的生存年限的长短取决于很多因素,但是其中最为重要的因素之一是供体器官的质量。亲属活体供肾的质量迄今被认为是效果最最好的器官,这在科学上是有一定道理的。亲属活体肾移植的优点:(1)由于亲属活体供者的生物学特点和较好的组织相容性,可获得更高的人/肾存活率。按遗传学理论计算,父母与子女主要组织配型有一半相同(父母各传给子女一半基因),兄弟姊妹之间组织配型也是一半相同,另外有1/4型完全相同,还有1/4型完全不同。另外,亲属之间的次要组织抗原相同或相似的也高于无亲缘关系的供体。世界上已知的亲属活体肾移植患者存活时间最长是近40年。而在我国非亲属死亡者供体肾移植的存活最高年限为27年。(2)排斥反应的发生率低。亲属活体肾移植病人的1年存活率达97%年存活率达90% 年存活率达82%。(3)缺血时间明显缩短。活体肾能长期保存血液供给,使肾组织处于存活状态。活体肾的热缺血时间和冷缺血时间都明显低于死亡肾,因此有足够的血液营养肾。(4)亲属活体肾移植不需要等待供者,相应缩短移植前透析的时间。(5)优先选择。最重要的是可以在受者的最佳生理状态时进行移植,从而能保证移植的成功。有些病人可以不用免疫抑制剂,不仅能减少费用,而且能避免许多药物副作用。 夫妻供体器官也是一个有效地增加供体器官的来源。由于夫妻的特殊关系,可能愿意捐赠器官的人大大高于一般人群,其主要组织相容性配型即使不高,他们的器官的相容性也可能高于一般人。分析发现,夫妻之间主要组织配型相同的移植成功率和存活年限与同胞兄弟姊妹相近,但是高存活率的根原因似乎并不在于组织配型的相同或相近,能有几个原因。一是夫妻共同生活了许多年,他们之间不仅在性格上能互相接纳和宽容,而且在生物指标上互相接纳,相互适应,如果他们之间互相捐赠器官,受者对外来器官的排异程度就可能会低于一般的互不相识者。其次,夫妻之间供肾和其他器官的质量优于一般供体供肾,而且由于是活体供肾,则质量更好。还有一个可以接受的解释是,由于夫妻双方是双双为战胜疾病而作斗争,在供体器官普遍短缺的今天,夫妻之间的相互捐赠成为了供体器官的另一个重要来源。全世界目前等待合适的供体器官做移植手术的病人有30万人,因而供体器官的缺口非常之大。如果亲属间、夫妻间和非亲属间的死亡者供体器官都能得到充分利用,那么就可能缓解供体器官极度匮乏的局面。
碰到小孩蛋疼,家长一定要知道这些!睾丸扭转,刻不容缓! 转自:蔡悦&王畅 医生 人生蛋疼之事十之八九,只是扯蛋多了,所以慢慢也蛋定,心平气和了。但小孩的蛋疼事一定要异常警惕,做父母的如疏忽大意会造成不可挽回的悲剧。睾丸扭转就是一件需要争分夺秒的拯救蛋蛋大行动,必须立马行动的事!